HỎI ĐÁP VỀ BẢO HIỂM SỨC KHỎE

line

Câu hỏi: Tôi muốn tham gia bảo hiểm phải làm sao?

TRẢ LỜI:

Thủ tục đăng ký đơn giản:

Bước 1: Khách hàng điền thông tin ở mục Đăng Ký.

Bước 2: Ngay khi nhận được thông tin của khách hàng, tư vấn sẽ gửi mẫu form đăng ký. Khách hàng điền thông tin và gửi bản scan hoặc chụp hình qua mail.

Bước 3: Công ty bảo hiểm duyệt hồ sơ và thông báo khách hàng thanh toán phí.

Bước 4: Hợp đồng sẽ được chuyển phát nhanh đến tận nhà hoặc cơ quan của khách hàng.

Bộ phận CSKH và hotline bồi thường sẽ tiếp tục hỗ trợ dịch vụ khi có thắc mắc và bồi thường của khách hàng.

Tôi đang điều trị bệnh Viêm Gan B có mua bảo hiểm được không? Nếu tôi mua sang năm thứ 2 sẽ được chi trả phải không?

    – Trường hợp khách hàng đang điều trị bệnh Viêm Gan B (bệnh đặc biệt), khách hàng nên kê khai trung thực khi đăng ký tham gia bảo hiểm. Công ty bảo hiểm sẽ thẩm định hồ sơ và sẽ loại trừ, không báo hiểm cho việc điều trị bệnh đó.

– Trường hợp khách hàng phát hiện bị mắc bệnh Viêm Gan B (bệnh đặc biệt) trong năm đầu tiên tham gia bảo hiểm. Công ty bảo hiểm sẽ thanh toán bồi thường cho khách hàng sau năm thứ 2 khi tái tục hợp đồng.

Để tránh tình trạng khiếu nại, kéo dài hồ sơ bồi thường sau này. Nếu công ty bảo hiểm phát hiện khách hàng không kê khai trung thực, công ty bảo hiểm được quyền không thanh toán bồi thường và chấm dứt hợp đồng bảo hiểm.

Khám chữa răng ở bất kỳ Nha Khoa nào cũng được bảo hiểm chi trả hay sao?

Đối với khu vực TP.HCM và Hà Nội, Quý khách cần khám chữa RĂNG tại những phòng khám Nha Khoa hoặc bệnh viện có trong hệ thống “Danh sách bệnh viện bảo lãnh” của từng công ty bảo hiểm.

Trường hợp quý khách khám chữa RĂNG tại những phòng khám Nha khoa không thuộc hệ thống bảo lãnh, công ty bảo hiểm sẽ không bồi hoàn chi phí.

Tất cả những chi phí khi tôi đi khám chữa bệnh đều được bảo hiểm chi trả đúng không?

Mỗi công ty bảo hiễm đều có quy định phạm vi bảo hiểm cụ thể trong hợp đồng và quy tắc điều khoản:

– Bảo Việt/ PVI/ BIC sẽ thanh toán những chi phí điều trị ngoại trú phát sinh, bao gồm:

* Tiền khám

* Tiền thuốc bác sỹ kê đơn

* Tiền chụp X-Quang, xét nghiệm, xạ trị, và các phương pháp khác cần thiết cho các chuẩn đoán và điều trị do bác sỹ chỉ định

* Vật lý trị liệu do bác sỹ chỉ định

Câu hỏi: Bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn là gì?

TRẢ LỜI:

a. Bệnh đặc biệt

Là những bệnh ung thư và u các loại, huyết áp, tim mạch, loét dạ dày, viêm đa khớp mãn tính, loét ruột, viêm gan các loại, viêm màng trong dạ con, trĩ, sỏi trong các hệ thống tiết niệu và đường mật, đục thủy tinh thể, viêm xoang,Parkinson, bệnh đái tháo đường, bệnh liên quan đến hệ thống tái tạo máu như lọc máu, thay máu, chạy thận nhân tạo.

b. Bệnh / thương tật có sẵn

Là bệnh hoặc thương tật có từ trước ngày bắt đầu được nhận bảo hiểm theo Hợp đồng bảo hiểm và là bệnh/thương tật mà người được bảo hiểm:

  • Đã phải điều trị trong vòng 3 năm gần đây.
  • Triệu chứng bệnh / thương tật đã xuất hiện hoặc đã xảy ra trước ngày ký hợp đồng mà Người được bảo hiểm đã biết hoặc ý thức được cho dù Người được bảo hiểm có thực sự khám, điều trị hay không.

Câu hỏi: Bảo hiểm có hiệu lực ở những bệnh viện nào?

TRẢ LỜI:

Tất cả các Bệnh viện và Phòng khám đa khoa có giấy phép trên toàn quốc.

Câu hỏi: Tôi thấy Danh sách Bệnh viện Bảo lãnh ít mà, có đủ hết các bệnh viện đâu?

TRẢ LỜI:

Danh sách đó là những bệnh viện có liên kết với công ty bảo hiểm, chấp nhận bảo lãnh viện phí (khi nằm viện). Những bệnh viện không có trong danh sách thì bạn khám chữa và thanh toán tiền trước. Sau đó, bạn gửi chứng từ y tế, hóa đơn về cho Công ty bảo hiểm giải quyết, chi trả bồi thường (trong vòng 15 ngày làm việc).

Câu hỏi: Nếu tôi mua cho bé kèm ông/bà được không?

TRẢ LỜI:

Không được. Vì trẻ em và người già đều là những đối tượng rủi ro ốm đau cao nên bảo hiểm không ưu tiên đâu. Bé chỉ mua được cùng với bố hoặc mẹ.

Câu hỏi: Tôi mua cho 2 mẹ con thì có cần mua mức giống nhau không?

TRẢ LỜI:

Không, khác nhau cũng được. Nhưng mức của mẹ không được thấp hơn mức của con.

Câu hỏi: Tôi muốn mua bảo hiểm cho bố tôi trên 65 tuổi, có gói bảo hiểm nào không?

TRẢ LỜI:

Đa phần các gói bảo hiểm chỉ áp dụng cho độ tuổi từ 1 đến 65 tuổi. Không áp dụng bảo hiểm cho người trên 65 tuổi.

Câu hỏi: Khám sức khỏe tổng quát có được tính bảo hiểm không?

TRẢ LỜI:

Tất cả các chi phí liên quan đến khám sức khỏe tổng quát/khám định kỳ sẽ không được tính bảo hiểm. Trừ trường hợp chi phí đó phục vụ cho việc phát hiện ra bệnh.

Câu hỏi: Thủ tục đòi tiền bảo hiểm (claim) có phức tạp không?

TRẢ LỜI:

Thủ tục rất đơn giản, bạn chỉ cần thu thập đủ chứng từ của đợt khám chữa bệnh: phiếu khám, đơn thuốc, hóa đơn (trên 200.000 đ phải có hóa đơn tài chính), phiếu chỉ định và các kết quả xét nghiệm, siêu âm, X-Quang (nếu có). cho Công ty bảo hiểm giải quyết, chi trả bồi thường (trong vòng 15 ngày làm việc).

Câu hỏi: Chị phí tiêm ngừa có được bồi thường không?

TRẢ LỜI:

Bảo hiểm chỉ chi trả những chi phí mang tính rủi ro về sức khoẻ. Tiêm ngừa là để phòng bệnh, không được bảo hiểm.

Câu hỏi: Chi phí 30 ngày trước khi nhập viện là sao?

TRẢ LỜI:

Là các chi phí khám, siêu âm, xét nghiệm… liên quan trực tiếp đến bệnh/ thương tật cần phải nhập viện được thực hiện trong vòng 30 ngày trước khi nhập viện.

Câu hỏi: Bị ngộ độc thực phẩm , gãy chân… có được bồi thường không?

TRẢ LỜI:

Được. Các trường hợp liên quan đến rủi ro về sức khoẻ/ thương tật do tai nạn ngoài điều khoản loại trừ đều được bồi thường.

Câu hỏi: Sinh trọn gói bệnh viện thì bảo hiểm trả như thế nào?

TRẢ LỜI:

Bảo hiểm chỉ bồi thường những chi phí của người mẹ từ khi nhập viện đến lúc ra viện, không bảo hiểm những chi phí liên quan đến bé và người thân, chi khám thai, chi phí do yêu cầu…

Câu hỏi: Nếu lúc sinh, yêu cầu bác sĩ ngoài có được bồi thường không?

TRẢ LỜI:

Những chi phí y tế không phải là chỉ định của bác sĩ thì không được bồi thường.

HỎI ĐÁP VỀ BẢO HIỂM NHÂN THỌ

line

Các câu hỏi đang được cập nhật

Mọi chi tiết vui lòng liên hệ hotline: 1900 636 445

depot metro tham luong