Bảo Hiểm Sức Khỏe Toàn Diện – Bảo Việt Care với mức phí thấp, quyền lợi cao. Đây là chương trình bảo hiểm phúc lợi dành cho cá nhân. Bảo hiểm chăm sóc toàn diện, chi trả chi phí điều trị: ốm đau, bệnh tật, bệnh có sẵn, tai nạn 24/24 hoặc rủi ro do sinh mạng.
Quý khách hàng có thể lựa chọn các dịch vụ y tế chất lượng cao tại bất kỳ bệnh viện, phòng khám hợp pháp nào để khám chữa bệnh.

ƯU ĐIỂM SẢN PHẨM

line
  • Phí thấp, Quyền lợi cao.
  • Bảo hiểm chăm sóc toàn diện: sinh mạng, ốm đau, bệnh tật, bệnh có sẵn, tai nạn 24/24.
  • Lựa chọn bất kỳ bệnh viện, phòng khám hợp pháp để khám chữa bệnh.
  • Lựa chọn các dịch vụ y tế chất lượng cao.
  • Bảo lãnh chi phí nằm viện tại các bệnh viện trong hệ thống bảo lãnh thanh toán.
  • Thủ tục bồi thường minh bạch và công bằng.

THÔNG TIN CHUNG

line
Đối tượng tham giaMọi công dân Việt Nam hoặc người nước ngoài cư trú tại Việt Nam từ 12 tháng đến 36 tháng
Điều kiện tham gia bảo hiểm
  • Từ 1 tuổi đến 65 tuổi (Trẻ em dưới 18 tuổi phải tham gia cùng bố/mẹ)
  • Không đang bị bệnh tâm thần, thần kinh, bệnh phong
  • Không bị thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên
  • Không trong thời gian điều trị bệnh/ thương tật
Thời hạn bảo hiểm12 tháng
Phạm vi bảo hiểmViệt Nam

THỜI GIAN CHỜ

line
  • Tai nạn có hiệu lực ngay từ thời điểm đóng phí
  • Ốm đau, bệnh tật thông thường: 30 ngày
  • Sinh mạng do ốm đau bệnh tật: 90 ngày
  • Bệnh có sẵn / bệnh đặc biệt: 1 năm
  • Sinh mạng do bệnh có sẵn / bệnh đặc biệt: 1 năm

Bệnh có sẵn

Là bệnh hoặc thương tật có từ trước ngày bắt đầu được nhận bảo hiểm và là bệnh /thương tật mà người được bảo hiểm :

  • đã được điều trị trong vòng 3 năm gần đây, hoặc
  • triệu chứng bệnh/thương tật đã xuất hiện hoặc đã xảy ra trước ngày ký hợp đồng mà NĐBH đã biết hoặc ý thức được cho dù NĐBH có thực sự khám, điều trị hay không.

Bệnh có sẵn bao gồm nhưng không giới hạn ở các bệnh như: Viêm amidan cần phải cắt, viêm VA cần phải nạo, vẹo vách ngăn cần phẫu thuật, rối loạn tiền đình, hen/suyển, bệnh thoái hóa đốt sống, viêm tai giữa cần phẫu thuật đặt ống thông khí, trĩ cần phẫu thuật, thoát vị đĩa đệm, thoái hóa khớp, phẫu thuật dây chằng.

Bệnh đặc biệt

Là các bệnh: ung thư, u các loại, huyết áp, tim mạch, loét dạ dày, viêm đa khớp mãn tính, loét ruột, viêm gan các loại, viêm màng trong dạ con, trĩ, sỏi trong các hệ thống tiết niệu và đường mật, đục thủy tinh thể, viêm xoang, bệnh Parkinson, bệnh đái tháo đường, bệnh liên quan đến hệ thống tái tạo máu như lọc máu, thay máu, chạy thận nhân tạo

1ĐIỀU KIỆN A: CHẾT, TÀN TẬT TOÀN BỘ DO ỐM ĐAU HAY BỆNH TẬT.
PHM VI BẢO HIỂM: Bảo hiểm trường hợp chết hoặc tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do ốm đau, bệnh tật, thai sản xảy ra trong thời hạn bảo hiểm trừ những điểm loại trừ quy định tại Phần III – Điểm loại trừ của Quy tắc bảo hiểm
Mức 1Mức 2Mức 3Mức 4
Chết/Thương tật toàn bộ vĩnh viễn100.000.000100.000.000100.000.000100.000.000
Phạm vi địa lýViệt Nam

 

2ĐIỀU KIỆN B: CHẾT, THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN DO TAI NẠN
PHM VI BẢO HIỂM: Bảo hiểm trường hợp chết, thương tật toàn bộ vĩnh viễn hoặc thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn xảy ra trong thời hạn bảo hiểm trừ những điểm loại trừ quy định tại Phần III – Điểm loại trừ của Quy tắc bảo hiểm.
Mức 1Mức 2Mức 3Mức 4
Phạm vi địa lýViệt Nam
1Chết, thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn100.000.000100.000.000100.000.000100.000.000

 

 

3ĐIỀU KIỆN D: CHI PHÍ Y TẾ NẰM VIỆN, PHẪU THUẬT DO ỐM ĐAU, BỆNH TẬT
PHM VI BẢO HIỂM Trường hợp ốm đau, bệnh tật, tai nạn xảy ra trong thời hạn bảo hiểm, khiến người được bảo hiểm phải nằm điều trị nội trú và/hoặc phẫu thuật tại bệnh viện
Mức 1Mức 2Mức 3Mức 4
Số tiền bảo hiểm tối đa/ năm (VNĐ)93.800.000137.600.000230.000.000342.000.000
(Tối đa 60 ngày/ năm)

Thanh toán các chi phí điều trị, tiền phòng, tiền ăn, chi phí xét nghiệm, Xquang, thuốc điều trị, truyền máu, oxy huyết thanh, quần áo bệnh viện và các chi phí liên quan khác trong thời gian nằm viện

Trả theo chi phí thực tế, hợp lý.

Tối đa 2.000.000/ngày

không vượt quá 40.000.000/năm)

Trả theo chi phí thực tế, hợp lý.

Tối đa 3.000.000/ngày

không vượt quá 60.000.000/năm)

Trả theo chi phí thực tế, hợp lý.

Tối đa 5.000.000/ngày

không vượt quá 100.000.000/năm)

Trả theo chi phí thực tế, hợp lý.

Tối đa 7.500.000/ngày

không vượt quá 150.000.000/năm)

Chi phí phẫu thuật

  • Phẫu thuật do ốm, bệnh
    (bao gồm cả phẫu thuật trong ngày , tiểu phẫu )
  • Phẫu thuật liên quan đến cấy ghép nội tạng

(không trả chi phí mua bộ phận ghép)

40.000.00060.000.000100.000.000150.000.000
CÁC QUYỀN LỢI KHÁC
1. Chi phí trước khi nhập viện theo chỉ định của bác sĩ (trong vòng 30 ngày trước khi nhập viện)2.000.0003.000.0005.000.0007.500.000
2. Chi phí điều trị sau khi xuất viện (trong vòng 30 ngày kể từ ngày xuất viện)2.000.0003.000.0005.000.0007.500.000
3. Trợ cấp ngày nằm viện công (Tối đa 60 ngày/ năm)40.000/ ngày60.000/ ngày100.000/ ngày150.000/ ngày
4. Phục hồi chức năng4.000.0006.000.00010.000.00015.000.000
5. Dịch vụ xe cứu thương trong lãnh thổ Việt Nam, ngoại trừ đường hàng không5.000.0005.000.00010.000.00010.000.000
ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ DO ỐM ĐAU, BỆNH TẬT
Số tiền bảo hiểm/người/năm (VNĐ)KHÔNGKHÔNG6.000.00010.000.000
  1. Chi phí khám bệnh, tiền thước theo kê đơn của bắc sỹ, chi phí cho các xét nghiệm, chụp XQ, siêu âm, chẩn đoán hình ảnh trong việc điều trị bệnh thuộc phạm vi BH
Tối đa 1.200.000/mỗi lần khám

Giới hạn: 10 lần khám/năm

Tối đa 2.000.000/mỗi lần khám

Giới hạn: 10 lần khám/năm

  1. Vật lý trị liệu: Điều trị bằng phương pháp vật lý trị liệu, trị liệu học xạ, liệu pháp ánh sáng do bác sỹ chỉ định
Tối đa 50.000/ngày

Giới hạn: 60 ngày/năm

Tối đa 100.000/ngày

Giới hạn: 60 ngày/năm

PHÍ BẢO HIỂMMức 1Mức 2Mức 3Mức 4
Tổng phí bảo hiểmtham khảo độ tuổi 10 đến 301.486.0002.006.0004.450.0006.400.000

DANH SÁCH BỆNH VIỆN, PHÒNG KHÁM TRONG HỆ THỐNG BẢO LÃNH VIỆN PHÍ
STTBỆNH VIỆN / PHÒNG KHÁMĐỊA CHỈĐIỆN THOẠIFAXGiỜ HOẠT ĐỘNG (SỬ DỤNG DV BẢO LÃNH)
HÀ NỘI
1Bệnh viện Đại học Y Hà Nội *1 Tôn Thất Tùng, Q. Đống Đa(04) 3852 3798(04) 3574 8269Thứ 2 – 6: 8h – 16h Thứ 7: 8h – 12h
2Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc *55 Yên Ninh, Q. Ba Đình(04) 37 161 239(04) 37 162 988Thứ 2 – Chủ nhật: 7h30 – 17h Cấp cứu: 24/7
3Bệnh viện Việt Pháp Hà NộiSố 01 Phương Mai, Q. Đống Đa(04) 35 77 11 00(04) 35 76 44 43Thứ 2 – 6: 8h30 – 12h, 14h – 17h30 Thứ 7 : 8h30 – 12h Cấp cứu: 24/7
4Khoa 1C-Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức8 Phủ Doãn, Q. Hoàn Kiếm(04) 38 289 402(04) 38 289 402Thứ 2 – 6: 7h30 – 16h
5Bệnh viện Đa khoa Tư nhân Trí Đức *219 Lê Duẩn, Q. Hai Bà Trưng(04) 3 942 9999(04) 3 942 9486Thứ 2 – 7: 7h30 – 11h30; 13h30 – 17h
6Khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu – Bệnh viện Hữu Nghị (Việt Xô) *1 Trần Khánh Dư, Q. Hai Bà Trưng(04) 3822 1937(04) 3971 8457Thứ 2 – Chủ nhật: 7h – 20h
7Bệnh viện Tim Đông Đô *5 Xã Đàn, Q. Đống Đa(04) 6278 4449(04) 6278 4450Thứ 2 – 7: 7h30 – 17h
8Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec *458 Minh Khai, Q. Hai Bà Trưng(04) 3974 3556(04) 3974 3557Thứ 2 – 6: 8h – 17h Cấp cứu : 24/7
9Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương *78 Giải Phóng, Q. Hai Bà Trưng(04) 3576 4305(04) 3925 3727Thứ 2 – 6: 7h30 – 11h30 13h30 – 16h30
10Bệnh viện Mắt Việt Nhật *122 Triệu Việt Vương(04) 3974 8307(04) 3974 8309Thứ 2 – 6: 8h – 17h Thứ 7, Chủ nhật: 8h – 17h
11Bệnh viện Đa khoa quốc tế Thu Cúc *286 Thụy Khuê(04) 3835 5555(04) 3835 5555Thứ 2 – 7: 8h – 17h
12Phòng khám Đa khoa quốc tế Hồng Ngọc – KeangnamTầng 10 Keangnam, Landmark 72, Q. Mỹ Đình(04) 3927 5568Thứ 2 – Chủ nhật: 7h30 – 17h
13Phòng khám Đa khoa Việt Hàn9 Ngô Thì Nhậm, Q. Hai Bà Trưng(04) 3 9454 688(04) 3 9454 689Thứ 2 – 6: 8h – 13h30; 13h30 – 16h
14Phòng khám Medelab1B Yết Kiêu,Q. Hoàn Kiếm(04) 3845 6868(04) 3 9411.689Thứ 2 – Chủ nhật: 7h30 – 17h
15Trung tâm Y khoa VietLifeVilla 05-TT4, KĐT Sông Đà Mỹ Đình, H.Từ Liêm(04) 3787 7755(04) 3 7877.337Thứ 2 – Chủ nhật: 8h – 17h30
14 Trần Bình Trọng, Q. Hoàn Kiếm(04) 3942 5666Thứ 2 – Chủ nhật: 8h – 17h30
16Phòng khám Nhân dân 108Số 13B tập thể 108, số 1 phố Trần Thánh Tông (Tức 3F Trần Hưng Đạo)0982024237Thứ 2 – 6: 8h30 – 15h30
17Nha khoa Nguyễn Du02-04 Nguyễn Du, Q. Hoàn Kiếm(04) 39 432 715(04) 39 432 658Thứ 2 – Chủ nhật: 8h30 – 19h
18Nha khoa Phạm Dương Tầng 5, P-Tower, 52 Bà Triệu, Hoàn Kiếm(04) 3824 3063Thứ 2 – 6: 9h30 – 11h30; 16h – 20h Thứ 7: 14h – 18h
19Nha khoa TS. Lê HưngTầng 2, 214 Nguyễn Lương Bằng, Q.Đống Đa(04) 35 333 014(04) 38 569 826Thứ 2 – 6: 8h30 – 19h Thứ 7, Chủ nhật: 8h30 – 12h
20Nha khoa Hoà An06 Phạm Ngọc Thạch, Q. Đống Đa(04) 2 2117 476(04) 3 5739 711Thứ 2 – Chủ nhật: 8h – 19h
21Nha khoa Úc Châu03 Nguyễn Du, Q. Hai Bà Trưng(04) 3 9445 216(04) 3 9445 908Thứ 2 – 7: 8h30 – 19h Chủ nhật: 8h30 – 17h
TP HỒ CHÍ MINH
1Bệnh viện An Sinh10 Trần Huy Liệu, P.12, Quận 3(08) 3 8 457 777(08) 3 8476 734Thứ 2 – 7: 7h30 – 11h30; 13h30 – 16h30
2Bệnh viện FV *6 Nguyễn Lương Bằng, P. Tân Phú, Quận 7(08) 5 411 3333(08) 5 411 3453Thứ 2 – 6: 8h – 17h Thứ 7: 8h – 12h Cấp cứu: 24/7
3Bệnh viện Columbia Gia Định *01 Nơ Trang Long, Quận Bình Thạnh(08) 3 803 0678(08) 3 803 067724/7
4Bệnh viện Hồng Đức32/2 Thống Nhất, P.10, Quận Vò Vấp(08) 3996 9999(08) 3895 9612Thứ 2 – 6: 7h30 – 17h Thứ 7, Chủ nhật: 7h30 – 11h
5Bệnh viện Triều An425 Kinh Dương Vương, P.An Lạc, Q.Bình Tân(08) 3 752 0067(08) 3 752 0068Thứ 2 – 7: 7h30 – 16h
6Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn60-60A Phan Xích Long, P.1, Q. Phú Nhuận(08) 3990 2468(08) 3995 9870Thứ 2 – 7: 7h – 16h
7Bệnh viện Tai Mũi Họng Sài Gòn1-3 Trịnh Văn Cấn, P. Cầu Ông Lãnh, Quận 1(08) 3 8213456(08) 3 8210799Thứ 2 – 7: 7h30 – 16h30 Nghỉ Chủ nhật, ngày lễ
8Bệnh viện Phụ sản Quốc tế Sài Gòn63 Bùi Thị Xuân, P. Nguyễn Cư Trinh, Quận 1(08) 39253619(08) 39253184Thứ 2 – 7: 7h – 20h Chủ nhật, ngày lễ: 7h – 17h
9Bệnh viện Chuyên khoa Ngoại thần kinh Quốc tế *65A Lũy Bán Bích,P.Tân Thới Hòa, Q.Tân Phú(08) 39616 975(08) 39616 978Thứ 2 – 7: 7h30 – 17h
10Bệnh viện Phụ sản Mekong243-243A-243B Hoàng Văn Thụ, P.1, Q. Tân Bình(08) 3844 2986(08) 3845 5507Thứ 2 – 7: 7h30 – 11h; 13h30 – 16h
11Bệnh viện Tân Sơn Nhất2B Phổ Quang, P.2, Q. Tân Bình(08) 3997 6276(08) 3842 0760Thứ 2 – 7: 7h – 16h30
12Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn*171/3 Trường Chinh, P. Tân Thới Nhất, Q.12(08) 6255 7184(08) 6255 7619Thứ 2 – Chủ nhật: 7h – 16h
13Bệnh viện Từ Dũ (xem lưu ý số 5)284 Cống Quỳnh, P. Phạm Ngũ Lão, Q.1(08) 5404 1177(08) 5404 1177Thứ 2 – 6: 7h-9h30, 13h-15h
14Phòng khám quốc tế Columbia Asia – Sài Gòn08 Alexandre de Rhodes, Quận 1(08) 3823 8455(08) 3823 84548h – 21h
15Phòng khám Victoria HealthCare Mỹ Mỹ79 Điện Biên Phủ, P. Đa kao, Quận 1(08) 3 910 4545(08) 3 910 333424/7
135 Nguyễn Văn Trỗi, Quận Phú Nhuận(08) 3997 45 45(08) 3997 99 79Thứ 2 – 6: 8h – 20h Thứ 7: 8h – 17h Chủ nhật: 8h – 12h
16Phòng khám Đa khoa Quốc tế Sài Gòn (BV Tai Mũi Họng SG)6 -8 Trịnh Văn Cấn, P. Cầu Ông Lãnh, Quận 1(08) 3 8213456(08) 3 8210799Thứ 2 – 7: 7h30 – 16h30
17Phòng khám FVTầng 3, Tòa nhà Bitexco Financial Tower, 2 Hải Triều, Q.1(08) 62 90 61 67(08) 62 90 61 68Thứ 2 – 6: 8h – 17h Thứ 7: 8h – 12h
18Trung tâm Điều trị Bệnh Hô hấp Phổi Việt20-22 Ngô Quyền, phường 5, Q.10(08) 73088.999(08) 73066.777Thứ 2 – 7: 7h – 20h
19Phòng khám Đa khoa Việt Gia166 Nguyễn Văn Thủ, phường Đa Kao, Q. 1(08) 39118.485(08) 39118.486Thứ 2 – 6: 7h30 – 16h30
20Phòng khám Hạnh Phúc97 Nguyễn Thị Minh Khai, Q.1(08) 39111 860(08) 39111 861Thứ 2 – 6: 8h – 17h Thứ 7: 8h – 12h
21Phòng khám đa khoa Hoa Sen (Lotus)Tầng 3, 22Bis Lê Thánh Tôn, Q. 1(08) 3827 0000Thứ 2 – 6: 9h – 18h Thứ 7: 9h – 12h
22Trung tâm CHAC10, Lý Thường Kiệt, phường 7, Q. 10(08) 38 565 233(08) 39 574 948Thứ 2 – 6: 7h – 20h30 Thứ 7: 7h – 16h Chủ nhật: 7h – 11h30
23Phòng khám Đa khoa An Khang184 -186 -188 Nguyễn Đình Chiểu, P.6, Q.3(08) 3930 2785(08) 3930 2708Thứ 2 – 6: 7h30 – 17h30 Thứ 7, Chủ nhật: 7h30 – 12h
24Phòng khám đa khoa Tâm Trí Sài Gòn163-165 Trần Trọng Cung, P. Tân Thuận Đông, Q. 7(08) 3773 4886(08) 3773 4887Thứ 2 – 7: 7h – 19h30 Chủ nhật: 7h-12h
25Phòng khám đa khoa Đại Phước829-829A đường Ba Tháng Hai, phường 7, Quận 11(08) 3955 8999(08) 3955 2999Thứ 2 – 7: 7h30 – 19h30 1h30 – 20h
26Phòng khám Nha khoa 3.274 đường 3.2, P.12, Q.10(08) 3862 7991(08) 38 658 571

** Lưu ý: Bảo Việt từ chối thanh toán tại Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế Vũ Anh

I. TRƯỜNG HỢP THANH TOÁN TRƯỚC – YÊU CẦU BỒI THƯỜNG SAU:

line
  • Người được bảo hiểm lựa chọn cơ sở y tế hợp pháp có đầy đủ hóa đơn tài chính.
  • Chi trả chi phí và thu thập các chứng từ khám chữa bệnh. Tất cả hóa đơn, biên lai và các chứng từ y tế phải cùng ngày điều trị, có tên bệnh nhân, chữ ký bác sỹ và đóng dấu mộc của bệnh viện
  • Điền thông tin vào “Giấy yêu cầu bồi thường” và liên hệ Hotline: 0909 492 858 hoặc email: boithuong@fpic.vn để được hỗ trợ kiểm tra hồ sơ và nhận hồ sơ tại nhà (tối đa không quá 60 ngày kể từ ngày khám chữa bệnh).
  • Cty Bảo Việt sẽ giải quyết hồ sơ và thông báo thanh toán/ từ chối bồi thường trong vòng 15 ngày làm việc (kể từ ngày nhận được hồ sơ đầy đủ).

CHỨNG TỪ YÊU CẦU BỒI THƯỜNG

line
CHỨNG TỪCÁC YÊU CẦU
  • Giấy yêu cầu bồi thường (Claim form)
  1. NĐBH điền đầy đủ thông tin cá nhân, thông tin thanh toán và thông tin điều trị. Ký và ghi rõ họ tên.
  • Đơn thuốc/ Sổ khám bệnh
  1. Thông tin bệnh viện/phòng khám
  2. Họ tên người bệnh
  3. Chẩn đoán của bác sỹ
  4. Chữ ký và họ tên bác sỹ
  5. Đóng dấu mộc vuông của bệnh viện/phòng khám

Lưu ý:

Mọi chỉnh sửa trên đơn thuốc, phải có chữ ký và ghi rõ họ tên ngay bên cạnh chỗ sửa.

 

  • Hóa đơn/ Biên lai tiền khám, tiền thuốc (chi phí trên 200.000 vnd phải có hóa đơn tài chính)
  1. Thông tin bệnh viện/phòng khám
  2. Họ tên người bệnh
  3. Liệt kê các loại thuốc và tiền thuốc theo đơn thuốc
  4. Chữ ký người bán/viết hóa đơn
  5. Đóng dấu của bệnh viện/phòng khám/nhà thuốc

Lưu ý:

  1. Ngày mua thuốc có giá trị trong vòng 5 ngày kể từ ngày kê đơn.
  2. Hóa đơn có thể xuất sau nhưng không quá 30 ngày kể từ ngày phát sinh chi phí.
  3. Các chi phí cho việc khám/chẩn đoán của bác sỹ : Xét nghiệm, Siêu âm, Nội soi… trên 200.000 vnd phải có hóa đơn tài chính
  • Phiếu chỉ định của bác sỹ ( xét nghiệm, Siêu âm, Nội soi, X-Quang, Thủ thuật….)
Cần đóng dấu mộc của bệnh viện
  • Kết quả Xét nghiệm, Siêu âm, Nội soi, X-Q…
Cần đóng dấu mộc của bệnh viện

 

*** LƯU Ý

line
  1. Trường hợp điều trị răng:
  • Phiếu điều trị răng có thông tin chi tiết điều trị
  • Phim chụp X-Ray (nếu có)

Khám chữa răng tại những bệnh viện/phòng khám nha khoa trong danh sách “Bệnh viện liên kết” (áp dụng tại TP.HCM và Hà Nội)

  1. Trường hợp tai nạn:
  • Bản tường trình tai nạn (trường hợp tai nạn lao động) có xác nhận của công ty hoặc biên bản tai nạn giao thông.
  • Giấy phép lái xe, Giấy tờ xe (trường hợp tai nạn giao thông)
  1. Trường hợp thai sản/ nội trú:
  • Giấy ra viện: có ghi chẩn đoán bệnh
  • Bảng kê chi tiết viện phí: có đóng dấu mộc của bệnh viện/phòng khám, chữ ký của người lập phiếu.
  • Giấy chứng nhận phẫu thuật (trường hợp phẫu thuật)
  • Giấy chuyển viện (nếu có)
  • Chứng từ liên quan đến việc điều trị sau khi xuất viện (đơn thuốc, hóa đơn, biên lai…)
  1. Trong trường hợp chứng từ y tế (đơn thuốc, kết quả xét nghiệm, siêu âm….) cần lưu giữ lại, khách hàng có thể gửi bản photo
  2. Các kết quả xét nghiệm, nội soi, siêu âm, X-Quang…có chỉ định của bác sỹ mà không tìm ra bệnh hoặc không liên quan đến bệnh sẽ không được bảo hiểm.
  3. Mỹ phẩm, thực phẩm chức năng, thuốc bổ, chế phẩm (chai xịt mũi, nước rửa…) không phải là thuốc chữa bệnh, không thuộc phạm vi bảo hiểm.

II. TRƯỜNG HỢP BẢO LÃNH VIỆN PHÍ:

line
  • Người được bảo hiểm (viết tắt là NĐBH) lựa chọn các Bệnh viện, phòng khám trong danh sách bảo lãnh.
  • NĐBH xuất trình Thẻ bảo hiểm và CMND khi làm thủ tục nhập viện.
  • Bệnh viện cung cấp thông tin cho Cty Bảo Việt
  • Cty Bảo Việt đánh giá và gửi thông báo đồng ý/ từ chối cho Bệnh viện.
  • NĐBH ký xác nhận được Bảo lãnh khi xuất viện và thanh toán phần chi phí không thuộc phạm vi bão lãnh (nếu có)
  • NĐBH gửi bản photo Giấy ra viện, bảng kê chi tiết viện phí cho Công ty FPIC để làm thủ tục yêu cầu bồi thường “Trợ cấp nằm viện”.

Lưu ý:

Trường hợp bị từ chối bảo lãnh viện phí do CHƯA ĐỦ THÔNG TIN không đồng nghĩa với việc từ chối bồi thường. NDBH thanh toán trước và gửi hồ sơ yêu cầu bồi thường sau (như mục I)

Câu hỏi: Tôi muốn tham gia bảo hiểm phải làm sao?

TRẢ LỜI:

Thủ tục đăng ký đơn giản:

Bước 1: Khách hàng điền thông tin ở mục Đăng Ký.

Bước 2: Ngay khi nhận được thông tin của khách hàng, tư vấn sẽ gửi mẫu form đăng ký. Khách hàng điền thông tin và gửi bản scan hoặc chụp hình qua mail.

Bước 3: Công ty bảo hiểm duyệt hồ sơ và thông báo khách hàng thanh toán phí.

Bước 4: Hợp đồng sẽ được chuyển phát nhanh đến tận nhà hoặc cơ quan của khách hàng.

Bộ phận CSKH và hotline bồi thường sẽ tiếp tục hỗ trợ dịch vụ khi có thắc mắc và bồi thường của khách hàng.

Tôi đang điều trị bệnh Viêm Gan B có mua bảo hiểm được không? Nếu tôi mua sang năm thứ 2 sẽ được chi trả phải không?

    – Trường hợp khách hàng đang điều trị bệnh Viêm Gan B (bệnh đặc biệt), khách hàng nên kê khai trung thực khi đăng ký tham gia bảo hiểm. Công ty bảo hiểm sẽ thẩm định hồ sơ và sẽ loại trừ, không báo hiểm cho việc điều trị bệnh đó.

– Trường hợp khách hàng phát hiện bị mắc bệnh Viêm Gan B (bệnh đặc biệt) trong năm đầu tiên tham gia bảo hiểm. Công ty bảo hiểm sẽ thanh toán bồi thường cho khách hàng sau năm thứ 2 khi tái tục hợp đồng.

Để tránh tình trạng khiếu nại, kéo dài hồ sơ bồi thường sau này. Nếu công ty bảo hiểm phát hiện khách hàng không kê khai trung thực, công ty bảo hiểm được quyền không thanh toán bồi thường và chấm dứt hợp đồng bảo hiểm.

Khám chữa răng ở bất kỳ Nha Khoa nào cũng được bảo hiểm chi trả hay sao?

Đối với khu vực TP.HCM và Hà Nội, Quý khách cần khám chữa RĂNG tại những phòng khám Nha Khoa hoặc bệnh viện có trong hệ thống “Danh sách bệnh viện bảo lãnh” của từng công ty bảo hiểm.

Trường hợp quý khách khám chữa RĂNG tại những phòng khám Nha khoa không thuộc hệ thống bảo lãnh, công ty bảo hiểm sẽ không bồi hoàn chi phí.

Tất cả những chi phí khi tôi đi khám chữa bệnh đều được bảo hiểm chi trả đúng không?

Mỗi công ty bảo hiễm đều có quy định phạm vi bảo hiểm cụ thể trong hợp đồng và quy tắc điều khoản:

– Bảo Việt/ PVI/ BIC sẽ thanh toán những chi phí điều trị ngoại trú phát sinh, bao gồm:

* Tiền khám

* Tiền thuốc bác sỹ kê đơn

* Tiền chụp X-Quang, xét nghiệm, xạ trị, và các phương pháp khác cần thiết cho các chuẩn đoán và điều trị do bác sỹ chỉ định

* Vật lý trị liệu do bác sỹ chỉ định

Câu hỏi: Bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn là gì?

TRẢ LỜI:

a. Bệnh đặc biệt

Là những bệnh ung thư và u các loại, huyết áp, tim mạch, loét dạ dày, viêm đa khớp mãn tính, loét ruột, viêm gan các loại, viêm màng trong dạ con, trĩ, sỏi trong các hệ thống tiết niệu và đường mật, đục thủy tinh thể, viêm xoang,Parkinson, bệnh đái tháo đường, bệnh liên quan đến hệ thống tái tạo máu như lọc máu, thay máu, chạy thận nhân tạo.

b. Bệnh / thương tật có sẵn

Là bệnh hoặc thương tật có từ trước ngày bắt đầu được nhận bảo hiểm theo Hợp đồng bảo hiểm và là bệnh/thương tật mà người được bảo hiểm:

  • Đã phải điều trị trong vòng 3 năm gần đây.
  • Triệu chứng bệnh / thương tật đã xuất hiện hoặc đã xảy ra trước ngày ký hợp đồng mà Người được bảo hiểm đã biết hoặc ý thức được cho dù Người được bảo hiểm có thực sự khám, điều trị hay không.

Câu hỏi: Bảo hiểm có hiệu lực ở những bệnh viện nào?

TRẢ LỜI:

Tất cả các Bệnh viện và Phòng khám đa khoa có giấy phép trên toàn quốc.

Câu hỏi: Tôi thấy Danh sách Bệnh viện Bảo lãnh ít mà, có đủ hết các bệnh viện đâu?

TRẢ LỜI:

Danh sách đó là những bệnh viện có liên kết với công ty bảo hiểm, chấp nhận bảo lãnh viện phí (khi nằm viện). Những bệnh viện không có trong danh sách thì bạn khám chữa và thanh toán tiền trước. Sau đó, bạn gửi chứng từ y tế, hóa đơn về cho Công ty bảo hiểm giải quyết, chi trả bồi thường (trong vòng 15 ngày làm việc).

Câu hỏi: Nếu tôi mua cho bé kèm ông/bà được không?

TRẢ LỜI:

Không được. Vì trẻ em và người già đều là những đối tượng rủi ro ốm đau cao nên bảo hiểm không ưu tiên đâu. Bé chỉ mua được cùng với bố hoặc mẹ.

Câu hỏi: Tôi mua cho 2 mẹ con thì có cần mua mức giống nhau không?

TRẢ LỜI:

Không, khác nhau cũng được. Nhưng mức của mẹ không được thấp hơn mức của con.

Câu hỏi: Tôi muốn mua bảo hiểm cho bố tôi trên 65 tuổi, có gói bảo hiểm nào không?

TRẢ LỜI:

Đa phần các gói bảo hiểm chỉ áp dụng cho độ tuổi từ 1 đến 65 tuổi. Không áp dụng bảo hiểm cho người trên 65 tuổi.

Câu hỏi: Khám sức khỏe tổng quát có được tính bảo hiểm không?

TRẢ LỜI:

Tất cả các chi phí liên quan đến khám sức khỏe tổng quát/khám định kỳ sẽ không được tính bảo hiểm. Trừ trường hợp chi phí đó phục vụ cho việc phát hiện ra bệnh.

Câu hỏi: Thủ tục đòi tiền bảo hiểm (claim) có phức tạp không?

TRẢ LỜI:

Thủ tục rất đơn giản, bạn chỉ cần thu thập đủ chứng từ của đợt khám chữa bệnh: phiếu khám, đơn thuốc, hóa đơn (trên 200.000 đ phải có hóa đơn tài chính), phiếu chỉ định và các kết quả xét nghiệm, siêu âm, X-Quang (nếu có). cho Công ty bảo hiểm giải quyết, chi trả bồi thường (trong vòng 15 ngày làm việc).

Câu hỏi: Chị phí tiêm ngừa có được bồi thường không?

TRẢ LỜI:

Bảo hiểm chỉ chi trả những chi phí mang tính rủi ro về sức khoẻ. Tiêm ngừa là để phòng bệnh, không được bảo hiểm.

Câu hỏi: Chi phí 30 ngày trước khi nhập viện là sao?

TRẢ LỜI:

Là các chi phí khám, siêu âm, xét nghiệm… liên quan trực tiếp đến bệnh/ thương tật cần phải nhập viện được thực hiện trong vòng 30 ngày trước khi nhập viện.

Câu hỏi: Bị ngộ độc thực phẩm , gãy chân… có được bồi thường không?

TRẢ LỜI:

Được. Các trường hợp liên quan đến rủi ro về sức khoẻ/ thương tật do tai nạn ngoài điều khoản loại trừ đều được bồi thường.

Câu hỏi: Sinh trọn gói bệnh viện thì bảo hiểm trả như thế nào?

TRẢ LỜI:

Bảo hiểm chỉ bồi thường những chi phí của người mẹ từ khi nhập viện đến lúc ra viện, không bảo hiểm những chi phí liên quan đến bé và người thân, chi khám thai, chi phí do yêu cầu…

Câu hỏi: Nếu lúc sinh, yêu cầu bác sĩ ngoài có được bồi thường không?

TRẢ LỜI:

Những chi phí y tế không phải là chỉ định của bác sĩ thì không được bồi thường.

ĐĂNG KÝ TƯ VẤN MIỄN PHÍ NGAY!

line

Hoặc gọi tổng đài 1900 636 445 để được tư vấn MIỄN PHÍ

SẢN PHẨM LIÊN QUAN

line
Bạn có thể bình luận hoặc đặt câu hỏi cho nhân viên tư vấn của fpic về gói bảo hiểm này.